Боль в затылке в 2026 году: какое обезболивающее выпить и когда боль идёт от шеи
Опубликовано:
Если болит затылок, при обычной головной боли справочники NHS и MSD советуют безрецептурное обезболивающее — парацетамол или ибупрофен, строго по инструкции. При беременности первым выбором считают парацетамол, а детям до 16 лет аспирин давать нельзя. Часто боль в затылке — это головная боль напряжения, связанная со стрессом и мышцами шеи, а пить таблетки слишком часто нельзя: от этого голова может болеть ещё чаще. Мы сверили советы со справочниками NHS, MSD и материалами ВОЗ в октябре 2026 года.
Ниже — причины боли в затылке, лекарства и их ограничения, помощь без таблеток, связь с давлением и тревожные признаки.
Почему болит затылок
Головная боль — одна из самых частых жалоб: по данным ВОЗ, ею страдают около 40% жителей планеты. Справочник MSD называет головной болью боль в любой части головы, включая верхнюю часть шеи, и подчёркивает, что серьёзная болезнь — редкая причина. По данным NHS, большинство головных болей проходят сами. Частые причины — простуда или грипп, стресс, алкоголь, плохая осанка, нерегулярное питание, недостаток жидкости и слишком частый приём обезболивающих.
| Вид боли | Как ощущается | Что помогает | Когда к врачу |
|---|---|---|---|
| Головная боль напряжения | Давит или стягивает, как обруч; с обеих сторон головы, может отдавать в шею | Обезболивающее по инструкции, отдых, снижение стресса, массаж, тепло или холод на шею | Если боль бывает несколько раз в неделю или сильная |
| Боль от шеи (цервикогенная) | Обычно вместе с болью в шее, чаще с одной стороны, усиливается при движениях головы | Лечение причины в шее, укрепляющие упражнения для шеи и плеч | Нужен осмотр: диагноз ставит врач |
| Затылочная невралгия | Приступы простреливающей или колющей боли сзади головы, от секунд до минут; кожа головы болезненна при касании | Лечение подбирает врач | При таких приступах |
| Лекарственная головная боль | Ежедневная или почти ежедневная, тупая, часто сильнее утром | Отказ от избытка таблеток — вместе с врачом | Если голова болит 15 и больше дней в месяц |
Головная боль напряжения
ВОЗ описывает её как давящую или сжимающую боль, которая часто охватывает всю голову, как обруч, и иногда распространяется в область шеи или от неё. Провоцировать её может стресс или костно-мышечные нарушения в шейном отделе позвоночника. По NHS, боль чувствуется с обеих сторон головы, лица или шеи, кожа головы может быть чувствительной, а обычные дела боль не усиливают. Длится она от 30 минут до нескольких дней. Среди причин — стресс, проблемы со сном, кофеин и, по MSD, боль в шее.
Боль, которая идёт от шеи
В Международной классификации головных болей ICHD-3 есть цервикогенная головная боль — она возникает из-за нарушения в шейном отделе позвоночника и обычно сопровождается болью в шее. Чаще она бывает с одной стороны, усиливается при надавливании на мышцы шеи и движениях головы и идёт сзади вперёд, но такие признаки бывают и при других головных болях.
У классификации есть важная оговорка: изменения на снимках верхнего шейного отдела часто находят у людей без головной боли, поэтому сами по себе они причину не доказывают. Шейный спондилез и остеохондроз могут быть причиной, а могут и не быть — это решается в каждом случае отдельно. Мы подробно разбирали, почему изменения на снимках шеи — ещё не диагноз. Если же боль идёт от напряжённых мышц шеи, её обычно относят к головной боли напряжения.
Затылочная невралгия
ICHD-3 описывает её как боль в задней части головы по ходу затылочных нервов: обычно приступами от нескольких секунд до минут, простреливающую или колющую, часто сильную. Невралгию отличают от боли, отражённой из сустава между первым и вторым шейными позвонками — атлантом и осью — и других верхних суставов шеи, а также от болезненных точек в мышцах шеи. Разобраться, какая это боль, может только врач.
Что выпить, если болит затылок
При обычной головной боли напряжения, по справочнику MSD, помогает почти любое безрецептурное обезболивающее: парацетамол, нестероидные противовоспалительные средства вроде ибупрофена или аспирин. NHS при головной боли советует парацетамол или ибупрофен. Дозу и интервал между приёмами смотрите в инструкции.
Парацетамол
- NHS называет его средством при головной боли и, если он вам подходит, советует начинать с него: у ибупрофена побочных эффектов больше.
- Без совета врача не принимайте его дольше 3 дней.
- Не сочетайте его с другими лекарствами, в которых есть парацетамол, например со средствами от простуды и гриппа: так легко превысить дозу, а это опасно.
- Он может не подойти при болезнях печени или почек, при зависимости от алкоголя или запоях, при аллергии на него.
Ибупрофен и аспирин
- Ибупрофен помогает при головной боли и мигрени. NHS советует принимать наименьшую дозу как можно короче, а таблетки — не дольше 10 дней без совета врача.
- Он может не подойти, если у вас аллергия на ибупрофен, аспирин или другие противовоспалительные средства, язва желудка сейчас или в прошлом, астма или аллергии, болезни сердца, печени или почек, проблемы со свёртываемостью крови, был инсульт, вы беременны или планируете беременность.
- Ибупрофен плохо сочетается с антикоагулянтами, стероидами, некоторыми антидепрессантами и лекарствами от давления.
- Аспирин NHS упоминает среди средств при головной боли напряжения, но детям до 16 лет его давать нельзя.
Беременность и кормление грудью
При беременности первым выбором NHS считает парацетамол, а ибупрофена избегают, если врач не сказал иначе. При кормлении грудью парацетамол тоже обычно лучший выбор. Если сомневаетесь, какое средство вам подходит, NHS советует спросить фармацевта.
Если безрецептурное средство не помогает и боль сильная, это, по MSD, вероятно, уже не головная боль напряжения, а, например, мигрень. Такую боль стоит обсудить с врачом.
Почему обезболивающие нельзя пить часто
ВОЗ называет лекарственно-индуцированную головную боль самой распространённой вторичной головной болью. Она возникает из-за постоянного избыточного приёма лекарств от головной боли и бывает у до 5% людей в некоторых группах населения. Такая боль ежедневная или почти ежедневная, тупая и часто сильнее всего после пробуждения.
По классификации ICHD-3, о ней говорят, когда голова болит 15 и более дней в месяц, а лекарства от головной боли человек регулярно принимает 10 или 15 и более дней в месяц (в зависимости от препарата) дольше 3 месяцев. У большинства становится лучше после прекращения избыточного приёма. По MSD, к ежедневной головной боли может приводить и злоупотребление кофеином, а резкая отмена таблеток тоже усиливает боль. Поэтому менять приём лекарств нужно вместе с врачом.
Что помогает без таблеток
NHS советует при головной боли:
- пить достаточно воды;
- отдыхать, если головная боль началась вместе с простудой или гриппом;
- расслабляться — стресс усиливает головную боль;
- не пропускать еду, даже если не хочется есть;
- не спать дольше обычного — это может усилить боль;
- не пить алкоголь;
- убрать или сократить чай, кофе и колу.
Если вместе с головой болит шея, NHS советует низкую упругую подушку и тепло или холод. Холод — пакет замороженного горошка в полотенце на 5 минут 3 раза в день, тепло — грелка в полотенце на 20 минут 2–3 раза в день. О том, как подобрать подушку и позу для сна, мы рассказывали отдельно.
Помогают и расслабляющие занятия: NHS называет упражнения, йогу и массаж. ВОЗ и NHS советуют также вести дневник головной боли, чтобы найти её провокаторы.
Если затылок регулярно болит из-за шеи, есть данные в пользу упражнений. По обзору Cochrane 2015 года, при хронической цервикогенной головной боли данные умеренного качества поддерживают укрепляющие упражнения для мышц шеи и плечевого пояса: они уменьшают боль и улучшают функцию, в том числе в долгосрочной перспективе.
Болит затылок — это давление?
Многие считают боль в затылке признаком высокого давления. Справочник MSD пишет обратное: вопреки распространённому мнению, повышенное артериальное давление, кроме чрезвычайно высокого, обычно не вызывает головную боль. NHS уточняет, что высокое давление обычно никак не ощущается и многие о нём не знают, а головная боль при нём бывает редко. Единственный способ узнать давление — измерить его. Если головные боли частые, NHS советует обратиться к врачу.
Когда срочно к врачу
Вызывайте скорую помощь, если головная боль сопровождается хотя бы одним из признаков, которые перечисляет NHS:
- судорожный приступ;
- онемение или слабость в теле или лице;
- боль началась внезапно и она очень сильная;
- травма головы за последние 3 месяца;
- трудно говорить, держать равновесие, ходить или вспоминать;
- сонливость или спутанность сознания;
- сыпь, которая не бледнеет, если прижать к ней стакан;
- очень высокая температура вместе со скованностью шеи или неприятием яркого света;
- потеря зрения или покраснение белка глаза при очень сильной боли.
Срочно к врачу — если головная боль сопровождается проблемами со зрением или глазами, например нечёткостью или двоением в глазах, усиливается при кашле, чихании, наклоне или нагрузке, сопровождается рвотой, если при еде болит челюсть или болезненна кожа головы, а у ребёнка — если боль нарастает или будит ночью. Справочник MSD к настораживающим признакам относит также изменения зрения или чувствительности, покраснение глаз с радужными кругами вокруг источников света, очень высокое давление, боль, которая постепенно усиливается, головные боли, впервые начавшиеся после 50 лет, головную боль с лихорадкой или потерей веса, а также при онкологическом заболевании или ослабленном иммунитете.
Записаться к врачу стоит, если боль не проходит после самостоятельного лечения, бывает несколько раз в неделю или стала необычно сильной и непохожей на прежнюю.
Итог
При обычной боли в затылке можно выпить парацетамол или ибупрофен по инструкции, помня о противопоказаниях; при беременности — в первую очередь парацетамол. Часто помогают и отдых, вода, тепло или холод на шею, массаж и упражнения. Пить обезболивающие слишком часто нельзя, а внезапная сильная боль, онемение, слабость или спутанность — повод вызвать скорую.
Тем, кто думает о ручных методах, пригодится разбор того, что известно о ручных методах при головной боли. О специалисте и записи на сеанс — на главной странице сайта.
Статья не заменяет консультацию врача.
Частые вопросы о боли в затылке
Что выпить, если болит затылок?
При обычной головной боли NHS советует парацетамол или ибупрофен по инструкции, справочник MSD — почти любое безрецептурное обезболивающее. Если парацетамол вам подходит, NHS предлагает начинать с него: у ибупрофена больше побочных эффектов.
Можно ли пить обезболивающее каждый день?
Нет: частый приём сам вызывает лекарственную головную боль. По ICHD-3 она развивается, если лекарства от головной боли принимать 10 или 15 и более дней в месяц дольше 3 месяцев. Парацетамол NHS советует не принимать дольше 3 дней, а ибупрофен в таблетках — дольше 10 дней без совета врача.
Болит затылок — это давление?
Не обязательно. По справочнику MSD, повышенное давление, кроме чрезвычайно высокого, обычно не вызывает головную боль, а по NHS высокое давление чаще всего никак не ощущается. Узнать давление можно, только измерив его.
Может ли затылок болеть из-за шеи?
Да. ВОЗ отмечает, что головную боль напряжения могут провоцировать костно-мышечные нарушения в шейном отделе, а в классификации ICHD-3 есть цервикогенная головная боль — от нарушений в шейном отделе позвоночника. Но изменения на снимках шеи часто бывают и у людей без головной боли, поэтому причину определяет врач.
Что выпить при беременности, если болит затылок?
По NHS, при беременности первым выбором обычно считают парацетамол, а ибупрофена избегают, если врач не сказал иначе. Какое средство подходит именно вам, лучше уточнить у врача или фармацевта.